סוכרת הריונית - אבחון, תזונה ומעקב ד״ר גיא רופא
סוכרת הריונית היא עלייה בסוכר שמופיעה במהלך ההריון. טיפול נכון משלב תזונה מותאמת, מעקב סוכר ולעיתים טיפול תרופתי – ומאפשר הריון בטוח יותר.
מהי סוכרת הריונית ולמי זה שכיח יותר
מצב בו יש רמות סוכר גבוהות בדם מעבר לתקין במהלך ההריון. בהריון תקין רמות הסוכר מוגברות פיזיולוגית כדי לספק את צרכי העובר, אם הערכים חורגים מהנורמה - סוכרת הריונית.
היא מופיעה בהריון ונעלמת לרוב לאחר הלידה. שכיחה יותר עם גורמי סיכון (עודף משקל, סיפור משפחתי, גיל אם מתקדם, סוכרת הריונית בעבר) – אך יכולה להופיע גם ללא גורמי סיכון.
איך מאבחנים
בדרך כלל בשבועות 24–28 מבצעים בדיקות סקר: העמסת 50 גרם ולאחריה, אם נדרש, בדיקת אבחון מלאה (OGTT). בחלק מהמקומות משתמשים בפרוטוקול 75 גרם יחיד. הבחירה לפי נוהג הקופה/המכון ושיקול קליני.
ניהול ותזונה
• תפריט מאוזן: ארוחות קטנות ותכופות, חלבון, שומנים טובים וירקות.
• פחמימות חכמות: דגנים מלאים וקטניות; הימנעות מסוכרים פשוטים ומשקאות מתוקים.
• פעילות מתונה באישור רפואי (הליכה/שחייה).
• ליווי דיאטני מותאם – מומלץ.
ניטור סוכר ומטרות
בדיקות סוכר ביתיות בזמנים שיקבעו (לרוב בצום ולאחר ארוחות). טווחי יעד נקבעים אישית; אם אינם מושגים בעקביות – נשקול טיפול תרופתי.
טיפול תרופתי
כאשר תזונה ופעילות אינם מספיקים, ייקבע טיפול לפי פרוטוקול רפואי ושבוע ההריון.
הטיפול יכול לכלול כדורים לשליטה ברמות הסוכר או אינסולין בהזרקה - כל מקרה לגופו בהתאם לרמת הסוכרת וגורמי סיכון נוספים.
מעקב הריון
אולטרסאונדים להערכת גדילה, הדרכה לתנועות עובר ולעיתים התאמות בתזמון הלידה בהתאם לשליטה בסוכר.
אחרי הלידה
ברוב המקרים רמות הסוכר חוזרות לנורמה. מומלץ לבצע בדיקת סוכר לאחר הלידה ולשמור על אורח חיים בריא – מאחר שקיים סיכון מוגבר לסוכרת בהמשך החיים. בהריון עתידי נבצע מעקב מוקדם
שאלות שכדאי לשאול
• מה היעדים האישיים שלי למדדי סוכר?
• אילו שינויים תזונתיים מתאימים לי?
• כל כמה זמן לבצע ניטור ומתי לפנות?
• איך מתכננים את המעקב לקראת הלידה?
סיכום
עם הדרכה נכונה ומעקב מסודר ניתן לנהל סוכרת הריונית בביטחון ולהגן עליך ועל העובר.
יותר.
למיני בלוג של ד״ר גיא רופא על נושאים שונים ברפואה - לא רק הריון