בטיחות אולטרסאונד בהריון - ד״ר גיא רופא
- ד״ר גיא רופא
- 21 באוג׳
- זמן קריאה 2 דקות
אולטרסאונד בהריון הוא הדמיה בגלי קול – ללא קרינה מייננת – ונחשב בטוח מאוד כשמשתמשים בו נכון. העיקרון: זמן קצר, עוצמה נמוכה ורק כשיש אינדיקציה רפואית (ALARA). במדריך זה אני, ד״ר גיא רופא, מסביר בקצרה מתי להשתמש באולטרסאונד רגיל (2D) ומתי בדופלר – לפי שליש.
מהו אולטרסאונד ומה ההבדל מדופלר?
אולטרסאונד 2D מציג תמונה שחור-לבן של העובר והרחם.דופלר מודד זרימת דם (צבע/ספקטרלי) ולכן פועל בעוצמה גבוהה יותר – משתמשים בו מושכל ולפי צורך
.
עקרון ALARA – הבטיחות בפועל
זמן חשיפה מינימלי ועוצמה נמוכה ככל האפשר.
הימנעות מבדיקות “מזכרת” ארוכות ללא אינדיקציה.
מעקב אחר TI/MI במכשיר והעדפת מצבי סריקה שמרניים.
בטיחות לפי שליש
שליש ראשון: 2D בטוח, דופלר בזהירות
בד״כ מבצעים 2D (לעיתים וגינלי) לאישור דופק, גיל הריון ושקיפות עורפית – בטוח תחת ALARA.דופלר בשליש ראשון לא לשגרה; אם יש אינדיקציה – בעוצמה נמוכה, לזמן קצר. לשמיעת דופק מוקדם עדיף M-mode או צפייה ב-2D.
שליש שני: סקירת מערכות בטוחה; דופלר לפי צורך
סקירה (18–22) מבוצעת ב-2D ונחשבת בטוחה. דופלר ממוקד (למשל עורקי רחם/חבל הטבור או באקו-לב עובר) – רק כשצריך ותחת ALARA. התועלת הקלינית עולה על סיכון תיאורטי מזערי.
שליש שלישי: מעקב גדילה ורווחת העובר
הערכת משקל, מי שפיר, מצג ולעיתים זרימות (עורק טבורי, MCA, וריד טבורי). גם כאן – בטוח בביצוע מקצועי ובהגבלת זמן סריקה, במיוחד בהדמיית כלי דם מוחיים (שימת לב ל-TIB).
דופלר ביתי – מתי לא?
דופלר ביתי אינו תחליף למעקב רפואי. שימוש תכוף, ובעיקר מוקדם בהריון, לא מומלץ. אם יש חשש – ניגשים לבדיקה מקצועית במקום “לחפש” דופק בבית.
שאלות נפוצות
האם אולטרסאונד מזיק לעובר?אין עדות לנזק כאשר הבדיקה מתבצעת על-ידי צוות מוסמך ועל פי ALARA. אין קרינה מייננת.
מתי כן עושים דופלר?כשיש אינדיקציה (למשל חשד לעיכוב גדילה, רעלת, אקו-לב עובר) – ובעוצמה/זמן מינימליים.
תלת-ממד “למזכרת” ארוך – כדאי?מומלץ להימנע מסריקות ארוכות לשם בידור בלבד. אם רוצים תמונת מזכרת – עדיף קצר במהלך בדיקה רפואית נדרשת.
סיכום וקריאה לפעולה
השורה התחתונה: בטוח – כשמשתמשים נכון. אולטרסאונד (ולעתים דופלר ממוקד) הוא כלי מרכזי ובטוח במעקב הריון, כאשר פועלים לפי ALARA ו-יש אינדיקציה רפואית.יש לך שאלה ספציפית? אשמח לעזור.
המידע כללי ואינו מחליף ייעוץ רפואי אישי.
תגובות