שיפור איכות הזרע אפשרי ברוב המקרים באמצעות צעדים התנהגותיים ורפואיים ממוקדים. העדויות החזקות ביותר: גמילה מעישון; ירידה במשקל/פעילות ותזונה ים־תיכונית; צמצום חימום אשכים; תיקון וריקוצלה במקרים מתאימים. לתוספים מסוימים (CoQ10, L-קרניטין) יש עדות לשיפור במדדי מעבדה אצל חלק מהגברים, אך ההשפעה על הריונות/לידות אינה עקבית. יש להימנע מטסטוסטרון חיצוני/סטרואידים ומ“מגה־דוזות” ללא צורך. טיפולים הורמונליים אמפיריים וגישות נוספות — עדיין בבדיקה.
