דימום בהריון -
מתי נרגעים ומתי נבדקים?
ד״ר גיא רופא
דימום בהריון נפוץ למדי, במיוחד בתחילת ההריון, אבל לעיתים הוא מצריך בדיקה. בעמוד זה אני מסביר, בגובה העיניים, מתי אפשר להירגע ומתי לגשת להערכה רפואית.
סימנים שמצריכים בדיקה דחופה
• דימום חזק, קרישים או כאב בטן מתגבר
• סחרחורת/עילפון, חולשה ניכרת
• דימום עם חום/צמרמורות או ריח חריג
• ירידה בתנועות עובר (בשליש שני/שלישי)
• דימום לאחר חבלה/נפילה או כאב חד בצד אחד (בשליש ראשון)
גורמים אפשריים – לפי שליש
שליש ראשון (שבועות 6–13)
השרשה/דימום סביב מועד וסת, רגישות צוואר/קיום יחסים, זיהום נרתיקי; לעיתים הפלה מוקדמת או הריון חוץ־רחמי.
שליש שני
צוואר רגיש, פוליפים, זיהומים; לעיתים רחוקות שליה נמוכה.
שליש שלישי
שליה נמוכה/שליית פתח, היפרדות שליה (דחוף), או מקור שאינו רחמי (טחורים/סדקים).
מה קורה בבדיקה רפואית
שיחה רפואית מדויקת (עיתוי, כמות, כאבים), בדיקה עדינה, בדיקות דם לפי צורך ואולטרסאונד להערכת חיוניות ומיקום שליה. לעיתים תומלץ מנוחה זמנית ומעקב.
מתי אפשר להסתפק במעקב בבית
הכלל שלי אומר - כל דימום או הכתמה מחייב בדיקה!
אם בכל זאת החלטת לא לפנות לבדיקה - אם יש דימום טרי ישר להיבדק, אם יש הכתמה החוזרת על עצמה- ישר להיבדק, אם יש כאבים - יש להיבדק, אם יש ירידה בתנועות עובר- ישר להיבדק
איך להיערך לביקור
רשימת תרופות/תוספים, תאריך וסת אחרונה/שבוע ההריון, תוצאות בדיקות/אולטרסאונדים, ותיאור מדויק של כמות ועיתוי הדימום.
שאלות שכדאי לשאול
• מה הסיבה הסבירה לדימום אצלי?
• אילו בדיקות נחוצות עכשיו?
• מה הסימנים שמצריכים חזרה מיידית?
• האם יש הגבלה זמנית על פעילות/קיום יחסים?
סיכום
רוב מקרי הדימום בהריון אינם מסוכנים, אך חלקם דורשים הערכה. כשיש ספק – נבדקים.