מדריך ידידותי לשימור פוריות אלקטיבי לנשים

המדריך מסביר בפשטות מה זה שימור פוריות אלקטיבי, למי זה מתאים, איך נראה התהליך בפועל, מה חשוב לדעת ביורוקרטית וכלכלית בישראל, ומה משפיע על סיכויי ההצלחה.

1) מה זה בכלל שימור פוריות אלקטיבי

שימור פוריות אלקטיבי הוא הקפאת ביציות או עוברים מסיבות אישיות וחברתיות, כשאין בעיה רפואית דחופה. המטרה היא לשמר את פוטנציאל הפוריות לעתיד, כאשר יהיה נכון עבורך להרות.

העיקרון החשוב ביותר - הגיל בעת ההקפאה הוא הגורם המשפיע ביותר על סיכויי ההצלחה בעתיד. ככל שמקפיאים בגיל צעיר יותר כך איכות הביציות טובה יותר ונדרשות פחות ביציות כדי להגיע ללידה.

קישורים לבדיקות שגרה לאישה ולבדיקת זרע.

לשאלות נפוצות בנושא

2) האם זה מתאים לי

בתמונה נראית המחשה עדינה של רחם מפרחים בתוך ידיים מגינות - מסר של בחירה ושליטה בבריאות הפריון - ד"ר גיא רופא

שיקולים שיעזרו לך להחליט:

• את כרגע לא מתכננת היריון, אך כן שוקלת ילודה בעתיד.

• את בין גיל 30 ל־40 ומתלבטת לגבי תזמון.

• את מעדיפה גמישות משפטית ומוסרית ולכן שוקלת לשמר ביציות ולא עוברים.

• קיבלת הסבר ברור וציפיות ריאליות לגבי סיכויים, עלויות וזמנים.

  
  

3) המסגרת בישראל בקצרה

• מי יכולה: נשים בגיל 30 עד 40 כולל היום שלפני 41.

• כמה סבבים: עד 6 שאיבות בסך הכל.

• כמה ביציות: עד 25 ביציות מצטברות בגיל 30–35 ועד 35 ביציות מצטברות בגיל 36–40.

• שמירה: ברירת מחדל של 5 שנות אחסון, עם אפשרות הארכה בתשלום ובהסכמתך.

• שימוש עתידי: ניתן להשתמש בביציות עד גיל אימהי מרבי 54 לפי התקנות.

• מסמכים: הסכמה מדעת, בחירת יעד במקרה אי שימוש, ועמידה בהנחיות היחידה.

הנחיות רשמיות של משרד הבריאות לשמירת ביציות

4) התהליך הרפואי צעד אחר צעד

1. פגישת ייעוץ הכוללת היסטוריה רפואית ופוריות, שאלות, תיאום ציפיות, סקירת אלטרנטיבות.

2. הערכה ובדיקות כולל AMH, ספירת זקיקים באולטרסאונד, הורמונים, סרולוגיות, ולעיתים בדיקות נוספות לפי צורך.

3. גירוי שחלתי הזרקות יומיות של FSH וכדומה כ־10–12 ימים, במעקב אולטרסאונד ובדיקות דם.

4. השראת ביוץ על ידי זריקת hCG או אגוניסט GnRH לתזמון ההבשלה ושאיבה.

5. שאיבת ביציות פעולה קצרה בהרדמה קלה דרך הנרתיק בהנחיית אולטרסאונד.

6. הקפאה מיידית הקפאת זיגוג של הביציות לשמירה ארוכת טווח במיכלי חנקן נוזלי.

7. שימוש בעתיד הפשרה, הפריה לרוב ב־ICSI (הזרקת זרע ישירות לביצית), גידול לעוברים והחזרה לרחם במחזור טבעי או מתוזמן.

תופעות לוואי וסיכונים אפשריים נפיחות/רגישות בבטן, שטפי דם קלים במקום ההזרקה, עייפות. סיבוכים נדירים יותר: זיהום, דימום, או גירוי יתר שחלתי. התאמת פרוטוקול וטריגר מפחיתים סיכון.

הנחיות ESHRE למטופלות על הקפאת ביציות

5) מה משפיע על סיכוי ללידה מהביציות המוקפאות

• גיל בזמן ההקפאה: הקריטי ביותר. לפני 35 הסיכוי טוב יותר.

• מספר הביציות ששמרת: יעד שכיח עד גיל 35 הוא סביב 15 ביציות. בגילים 35–40 נדרש לעיתים יעד גבוה יותר.

• איכות הזרע והעובר בעתיד: ICSI מקובל להפריה של ביציות מופשרות.

• בריאות כללית והרגלי חיים: עישון, עודף משקל וחום קיצוני עלולים להשפיע.

• ביציות לעומת עוברים: בעבר לעוברים היה יתרון, כיום בזכות הזיגוג הפער הצטמצם מאוד.

6) בירוקרטיה בפועל

מה צריך להכין:

• תעודה מזהה, כרטיס קופה וביטוח משלים אם יש.

• חתימה על טפסי הסכמה מדעת, כולל הנחיות מה ייעשה בביציות אם לא תגובש החלטה בעתיד.

• תיאום בכתב להארכת אחסון לפני תום 5 שנים כדי לא לאבד את השמירה.

• אם בוחרים לשמר עוברים במקום ביציות: נדרשת הסכמה של שני בני הזוג ותיאום משפטי במקרה פרידה.

7) עלויות וזכויות בישראל

• עלות סבב פרטי טיפוסי פעולה ומעבדה סביב 7,500–8,500 ש״ח. תרופות לרוב 6,000–8,000 ש״ח. סה״כ לסבב שכיח: בערך 12–15 אלף ש״ח.יש לשקלל עלויות אחסון שנתיות והוצאות עתידיות על הפשרה, ICSI והחזרת עוברים.

• מימון ציבורי לשימור פוריות אלקטיבי אין מימון שוטף. קיימת זכאות במצבים רפואיים מסוימים או ירידה מוכחת ברזרבה בגילים צעירים לפי קריטריונים מעודכנים, דרך הקופות.מה להביא לקופה: סיכום רפואי, AMH, AFC, תיעוד אינדיקציה רפואית אם יש.

  
  

8) טבלת החלטה מהירה

• גיל 30–34: תזמון מצוין. נדרש לרוב פחות ביציות.

• גיל 35–37: עדיין מתאים. יעד ביציות גבוה יותר.

• גיל 38–40: אפשרי אך הסיכוי יורד ויש צורך לרוב במספר שאיבות.

• מעל 40: בדרך כלל לא מומלץ בהיעדר נסיבות מיוחדות. יש לשקול חלופות.

9) שאלות שכדאי לשאול לפני שמתחילים

• כמה ביציות בממוצע מצפים שאפיק לפי הנתונים שלי

• מה היעד הכמותי המומלץ עבורי כדי להזדקק לפחות סבבים

• מה שיעור גירוי יתר במרכז שלכם ואיך מצמצמים סיכון

• מה העלות הכוללת הצפויה כולל תרופות, אחסון וחזרה עתידית

• תוך כמה זמן מקבלים תור, וכמה ימי היעדרות נדרשים

• אם אשתמש בעתיד, מה מדיניות ההפשרה וההחזרה, ומה עלות ICSI

10) לעוברים או לביציות

• הקפאת ביציות: גמישות משפטית, יכולים להפרות בעתיד עם בן זוג או תורם.

• הקפאת עוברים: ניתן להעריך איכות מראש. דורש הסכמת שני בני זוג והסדרים במקרה פרידה. הפער ביעילות לעומת ביציות הצטמצם מאוד בעידן הזיגוג.

• 
  

11) מתי ואיך משתמשים בעתיד

פונים ליחידת ה־IVF לשלב ההפשרה, הפריה ב־ICSI, גידול לעוברים והחזרה. ניתן להשתמש עד גיל 54 לפי הנהלים, בכפוף להערכת סיכוני היריון בגיל מתקדם.

12) נקודות אחרונות חשובות

• שימור פוריות הוא הזדמנות משמעותית, לא ביטוח ודאי לילד.

• אל תדחי החלטה כי יש ביציות במקפיא. ההצלחה העתידית תלויה גם בבריאותך ובהירות תכניותיך.

• תמיכה רגשית ותיאום ציפיות חשובים לא פחות מהרפואה.

13) איך אני עוזר לך בפועל - לא עכשיו אבל כאשר אוכל לקבל מטופלות

• הערכת סיכוי מותאמת אישית לפי גיל, AMH ו־AFC.

• בניית יעד ביציות ריאלי ותכנון מספר הסבבים.

• בחירת מרכז מתאים, תיאום ביורוקרטי מול הקופה אם יש אינדיקציה רפואית, ואומדן עלויות מדויק.

• ליווי רפואי ואישי בכל שלב, כולל הכוונה לשימוש עתידי.

  למאמרים ומדריכים נוספים שלי

שאלות נפוצות (FAQ)

מה זה שימור פוריות אלקטיבי

הקפאת ביציות או עוברים מסיבות אישיות וחברתיות כדי לשמור את האפשרות להרות בעתיד, כאשר אין צורך רפואי דחוף.

למי זה מתאים

לנשים בגיל 30-40 שלא מתכננות היריון כעת ורוצות לשמר אפשרות עתידית לילד ביולוגי.

האם כדאי להקפיא ביציות או עוברים

ביציות נותנות גמישות משפטית והחלטה עתידית לגבי זרע. עוברים מאפשרים הערכת איכות מוקדמת. בעידן הזיגוג הפער ביעילות קטן. נחליט יחד לפי מצב אישי.

מה המשפיע הכי הרבה על הצלחה

גיל בזמן ההקפאה. ככל שמקפיאים צעיר יותר כך הסיכוי גבוה יותר ונדרשות פחות ביציות.

כמה ביציות כדאי לשמר

עד גיל 35 לרוב מכוונים לכ-15 ביציות. בגילים 35-40 היעד לרוב גבוה יותר בהתאם ל-AMH ו-AFC.

כמה מחזורי טיפול מותר בישראל

עד 6 שאיבות בסך הכל. מכסת ביציות מצטברת עד 25 בגיל 30-35 ועד 35 בגיל 36-40.

עד איזה גיל אפשר להשתמש בביציות

ניתן להשתמש עד גיל אימהי מרבי 54 בכפוף להערכה רפואית מתאימה.

איך נראה התהליך בפועל

ייעוץ והערכת רזרבה שחלתית, גירוי שחלתי כ-10-12 ימים, שאיבת ביציות בהרדמה קצרה, הקפאת זיגוג. בעתיד הפשרה, ICSI והחזרת עובר לרחם.

אילו סיכונים יש

תופעות קלות כמו נפיחות ועייפות. סיבוכים נדירים: זיהום, דימום, גירוי יתר שחלתי. פרוטוקול מותאם מפחית סיכון.

האם יש סיכונים לעובר או לילוד

לפי המחקר הקיים לא נצפתה עליה במומים או סיבוכי ילודים לעומת IVF רגיל כאשר ההליך מבוצע במרכזים מנוסים.

כמה זה עולה

סבב טיפוסי פרטי נע סביב 12-15 אלף ש״ח כולל תרופות. יש עלות אחסון שנתית, ועלויות עתידיות להפשרה, ICSI והחזרה.

האם יש מימון ציבורי

לא לשימור אלקטיבי טהור. יש זכאויות במצבים רפואיים או ירידה מוכחת ברזרבה בגילים צעירים לפי קריטריונים של הקופות.

כמה זמן שומרים את הביציות

ברירת מחדל 5 שנים עם אפשרות הארכה בתשלום ובהסכמה כתובה.

מתי שוקלים להשתמש בביציות ששמרתי

כשאת רוצה להרות ואין הריון ספונטני. חוזרים ליחידת IVF להפשרה והחזרה במחזור טבעי או הורמונלי.

מה להכין לביורוקרטיה

תעודה מזהה, כרטיס קופה, בדיקות AMH ו-AFC, חתימה על הסכמה מדעת והנחיות לגבי גורל הביציות אם לא ייעשה בהן שימוש.

מה חשוב לזכור לפני שמחליטים

שימור פוריות הוא הזדמנות משמעותית אך לא ביטוח ודאי. החלטה צריכה לכלול הבנת סיכויים, עלויות ולוחות זמנים ותמיכה רגשית.

גילוי נאות רפואי

המידע במדריך כללי ואינו תחליף לייעוץ רפואי פרטני. ההחלטה על שימור פוריות צריכה להיעשות לאחר בדיקה והמלצה רפואית אישית.